根據一項系統綜述和薈萃分析的結果。纖維素補充治療慢性特發性便秘是中等有效的,但也會導一定的胃腸道副作用。相關內容發表在《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》上,醫脈通整理如下:
慢性特發性便秘是一種疾病常見癥狀,“Wingate研究所博士后研究員Stephanos Christodoulides說,“纖維素補充劑通常被選用,并被推薦為首選治療決策,”然而,“對于說明纖維素功效的證據,目前沒有明確的定量總結?!?/span>
因此,Christodoulides與Mark Scott和同事們研究了截止到2016年2月發表的相關文獻,包括七項關于纖維素補充劑和和安慰劑的隨機對照試驗,分析中共納入430名慢性特發性便秘的成人患者。研究的結果包括纖維素補充劑對全球性癥狀反應、大便量、腸道菌群的組成和不良事件的影響。
納入的研究具有“多變的方法論質量和偏差的高風險,”并且使用的纖維素類型和劑量不同,christodoulides說。治療時間也多種多樣(2-8周),每項試驗中女性所占比例也不同(64-100%)。
他們發現147名隨機分配接受纖維素補充劑的患者中有77%對治療有反應,與之相比,140名接受安慰劑的患者中響應率為44%(RR=1.71;95%CI,1.2-2.42)。整體需要治療纖維素導致患者反應率為3(95% CI,2.6-3.4)。
纖維素與安慰劑相比,顯著增加大便次數(標準差平均數,0.39;95% CI,0.03-0.76)和軟化大便粘稠度(SMD,0.35;95% CI,0.04-0.65)。然而,纖維素與安慰劑相比也顯著增加腸胃脹氣(SMD,0.56;95% CI,0.12-1)。
“總的來說,纖維素是中等有效的,具有劑量依賴效應,但有一定的劑量相關的胃腸道副作用(如脹氣),”Christodoulides說?!澳壳吧胁磺宄姆N類型的纖維素是最有效的,但大多數證據似乎證明是車前子(一種可溶性的,非益生元纖維素)。”
研究人員承認,包含的研究中沒有一項偏差風險較低,這會影響結果的解釋,也沒有任何后續的意向治療分析,這可能會導致高估療效。證據質量分級標準也顯示證據質量低。
“這些發現提供了一個關于纖維素補充劑治療特發性便秘的有力分析 ,”Christodoulides說。“補充纖維素是一種合理的一線療法,雖然可能增加胃腸道不良事件?!?/span>
文獻來源:Systematic review with meta-analysis: effect of fibre supplementation on chronic idiopathic constipation in adults.Aliment Pharmacol Ther 2016 May 12
醫脈通編譯自:Fiber moderately effective in chronic idiopathic constipation,with side effects ,healio,May 17,2016